معاون سلامت ایران: ۴۵ میلیون نفر در کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند
تاریخ انتشار: ۲۹ خرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۰۱۴۴۶۰
مهدی رضایی شامگاه یکشنبه در حاشیه برگزاری اجلاس منطقه ۶ کشوری بیمه سلامت در خانه معلم شهر دماوند اظهار داشت:برای سه دهک یک، ۲ و سه بیمه سلامت رایگان است و در حال حاضر با مشکل پرداخت حق بیمه دهک چهار تا ۱۰ مواجه هستیم که منجر به ریزش ۵ تا ۶ میلیون نفر بیمه شده ای است که توانایی پرداخت حق بیمه را ندارند و جمعیت بیمه شدگان به ۳۸ و نیم میلیون نفر تقلیل پیدا خواهد کرد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی ادامه داد: بیمه شدگان دهک ۴ تا ۱۰ جزو بیمه شدگان نامعتبر هستند که به دلیل پرداخت نکردن حق بیمه ای که قانون در نظر گرفته ،برای ادامه بیمه سلامت مراجعه نکردند که باید برای حل این مشکل تدبیری اندیشیده بشود.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران خاطرنشان کرد : بیمه سلامت آمادگی دارد که همزمان با اجرای طرح پزشک خانواده در کشور توسط وزارت بهداشت بار تامین مالی این طرح را دوشادوش وزارت بهداشت در شهرستان هایی که این طرح اجرا شده را بر عهده بگیرد.
رضایی ادامه داد: طرح پزشک خانواده تاکنون در ۵۷ شهر کشور آغاز و در حال اجرا است و بر اساس برنامه ریزی انجام شده این طرح در سایر شهرستان های کشور در حال توسعه است و سازمان بیمه سلامت برای حمایت مالی از این طرح آمادگی دارد.
این مسئول با اشاره به عملکرد بیمه سلامت در استان‌های تهران، البرز و قم، توضیح داد: تداوم و افزایش خدمت رسانی به بیماران خاص و صعب العلاج ،افزایش شناسایی و ثبت مشخصات بیماران در بسته های خدمتی و شناسایی و افزایش تعداد مراکز طرف قرار داد در خدمت رسانی به ناباروی و توان بخشی این سه استان به نحو مطلوبی اجرا شده است.
رضایی ادامه داد: در حوزه استفاده از تحلیل داده‌های الکترونیک و بررسی خدمت رسانی در بخش های بستری بیمارستان ها نیز گزارشات خوبی در استان‌های تهران، البرز و قم اعلام شده است.
وی افزود: اعتبارات مربوط به هزینه های دارویی افزایش داشته و مشکلاتی برای بیمه شدگان ایجاد کرده که باید تمهداتی برای رفع این مشکل اندیشید.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به آمار بیمه شدگان در سه استان ، توضیح داد: در شهر تهران ۳۵ درصد در استان قم ۴۵ درصد و در استان البرز ۵۰ درصد تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
رضایی ادامه داد: خدمات بر اساس خدمات پایه ای است که در شورای عالی بیمه تعریف می شود به صورت عمومی بیمه سلامت در بخش های دولتی تا ۹۰ درصد هزینه های بستری را پوشش می دهد و در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه را متقبل می شود.
وی ادامه داد: براساس لیست خدمات ۵ هزار و ۴۰۰ خدمت در بیمه سلامت به افراد تحت پوشش ارائه می شود که در بخش سرپایی و بستری میزان پرداختی از سوی بیمار متفاوت است.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران: بیش از ۱۰شهرستان استان، تهران تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند
علیرضا نمازی در حاشیه برگزاری اجلاس منطقه ۶ کشوری بیمه سلامت اظهار داشت: در حال حاضر شهرستان های پردیس، دماوند، فیروز کوه، پاکدشت، شهریار، اسلامشهر، شهر قدس، قرچک، بهارستان، شعبه شمیرانات، انقلاب و جنوب تهران در شهر ری ادارات بیمه سلامت فعال و در حال خدمات رسانی هستند.
وی توضیح داد: استان تهران یکی از استان های بزرگ کشور در بحث جمعیتی هست در حدود ۱۶ شهرستان دارد و با برنامه ریزی انجام شده درنظر داریم که ادارات بیمه سلامت را در تمام شهرستان ها ی استان تهران فعال کنیم.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران گفت: از سال گذشته با کمک روسا و معاونان بیمه سلامت این امکانات برای خدمات رسانی بهینه مهیا شد.
نمازی یادآور شد: دفتر بیمه سلامت در شهر پردیس از دو هفته گذشته فعال شده و خدمات رسانی خوب و با کیفیتی در پردیس و سایر شهرستان های استان تهران در دست اقدام و اجرا است و در حال حاضر ۴ میلیون ۷۰۰ هزار نفر در استان تهران تحت پوشش بیمه سلامت کشور هستند.
شهرستان پردیس با جمعیتی در حدود ۳۰۰ هزار نفر در شرق پایتخت قرار دارد. استان‌ها تهران ۰ نفر برچسب‌ها شهرستان پردیس سازمان بیمه سلامت ایران بهداشت و سلامت
منبع: ایرنا
کلیدواژه: شهرستان پردیس سازمان بیمه سلامت ایران بهداشت و سلامت شهرستان پردیس سازمان بیمه سلامت ایران بهداشت و سلامت تحت پوشش بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت بیمه سلامت سلامت ایران استان تهران بیمه شدگان شهرستان ها استان ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۰۱۴۴۶۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
«خدمات رایگان درمانی» برای تمام کودکان/ مشوق‌های طرح جوانی جمعیت
احسان حسین زاده در گفت‌وگو با خبرنگار مهر، ضمن اشاره به ابلاغ جدید وزارت بهداشت بیان کرد: در راستای بهره مندی عادلانه تمام افراد جامعه از نظام سلامت و حمایت مالی و جوانی جمعیت و ترغیب به فرزند آوری از اواخر سال ۱۴۰۲ قانون رایگان شدن همه خدمات سرپایی و بستری کودکان زیر هفت سال ابلاغ شد.
وی با بیان اینکه در فاز اول بیمارستان امیر سمنان به عنوان بیمارستان اصلی ویژه اطفال میزبان این طرح بود، تاکید کرد: مجموعه دانشگاه علوم پزشکی سمنان از ابتدای ۱۴۰۳ در تمام بیمارستان های تحت پوشش خود این طرح را اجرایی کرده است.
انواع خدمات
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی سمنان توضیح داد: در مراکز دولتی تمام کودکان زیر هفت سال تحت پوشش بیمه های پایه با حمایت ۱۰۰ درصدی سازمان های بیمه گر و وزارت بهداشت به صورت رایگان خدمات درمانی دریافت می کنند.
حسین زاده با اشاره به اینکه خدمات ارائه شده رایگان به کودکان زیر هفت سال در دو بخش تشخیصی و درمانی است، تاکید کرد: برای مثال اگر بیمار زیر هفت سالی با بیماری گوارشی به مرکز درمانی دولتی مراجعه کند از ابتدای پزشک برای تشخیص تا حتی زمانی که بخواهد جراحی شود تمام خدمات رایگان خواهد بود.
وی افزود: در دستور العمل وزارت بهداشت البته یک استثنا نیز وجود دارد و آن توزیع سرپایی دارو است زیرا در بیمارستان های ما این امر انجام نمی شود و عملاً موضوعیتی هم در دستور العمل وزارت بهداشت ندارد اما غیر از توزیع سرپای دارو تمام خدمات برای بچه های زیر هفت سال رایگان است.
پوشش بیمه ای
معاون علوم پزشکی سمنان ادامه داد: نکته دیگر در ابلاغیه وزارت بهداشت این است که سن کودک در زمان پذیرش باید زیر هفت سال باشد یعنی اگر بچه ای زیر هفت سال پذیرش شود و مراحل درمانی او دو الی سه ماه بگذرد و سپس این کودک از هفت سال عبور کند باز هم از خدمات درمانی رایگان بهره مند می شود زیرا لحظه پذیرش زیر هفت سال داشته است.
حسین زاده درباره بیمه این کودکان هم گفت: تمام کودکانی که زیر هفت سال هستند اگر در زمان بستری فاقد پوشش بیمه ای باشند و در زمان بستری بتوانند از پوشش بیمه بهره مند شوند شامل این بخش رایگان شدن خدمات خواهند شد.
وی در خاتمه افزود: برای کودکان زیر دو سال همچنین شرط خانواده نیز در بیمه شدن حذف شده است یعنی اگر پدر مادر بچه بیمه نباشند، کودک می تواند بیمه شده و از خدمات رایگان در تمام بیمارستان های دولتی بهره مند شود.
کد خبر 6093749
تصاویر پدر ساواکی مهران غفوریان